Πώς να έρθετε στο Πρόγραμμα Medicare QMB

Πολλοί ηλικιωμένοι ή άτομα με ειδικές ανάγκες με χαμηλό εισόδημα αγωνίζονται να πληρώσουν τα ασφάλιστρά τους Medicare. Εάν αυτή είναι η περίπτωσή σας, ενδέχεται να μπορείτε να λάβετε βοήθεια από την πολιτεία σας. Μόλις είστε αποδεκτοί στο πρόγραμμα Qualified Medicare Beneficiary ή QMB, δεν πρέπει να χρεωθείτε για μια επίσκεψη σε ιατρό καλυμμένο με Medicare, καθώς το κράτος πληρώνει όλα τα ασφάλιστρά σας Medicare Part A και Part B, coinsurance και deductibles.

Ηλικιωμένη γυναίκα που μιλάει με ιατροδικαστική πιστοποίηση: Jacob Wackerhausen / iStock / Getty Images

Απαιτήσεις εισοδήματος

Για να είστε επιλέξιμοι για QMB, το εισόδημά σας πρέπει να είναι μικρότερο από το επίπεδο φτώχειας που ορίζει η ομοσπονδιακή κυβέρνηση κάθε χρόνο. Από τη δημοσίευση, το όριο εισοδήματος είναι $ 993 το μήνα για ένα άτομο και $ 1.331 το μήνα για ένα παντρεμένο ζευγάρι. Ωστόσο, το QMB εφαρμόζει πολύπλοκους κανόνες για να αποφασίσει ποιο εισόδημα πρέπει να συμπεριληφθεί και ποια έκπτωση. Τυπικά, οι άνθρωποι που κερδίζουν χρήματα από την απασχόληση μπορεί να εξακολουθούν να πληρούν τις προϋποθέσεις για QMB, ακόμη και αν το εισόδημά τους είναι σχεδόν διπλάσιο από το επίπεδο ομοσπονδιακής φτώχειας.

Απαιτήσεις πόρων

Ανεξάρτητα από το εισόδημα, δεν δικαιούστε QMB αν έχετε στοιχεία ενεργητικού ύψους $ 7.160 για ένα άτομο και $ 10.750 για ένα παντρεμένο ζευγάρι, από τη δημοσίευση. Οι ακριβείς αριθμοί ποικίλλουν από έτος σε έτος. Τα περιουσιακά στοιχεία περιλαμβάνουν τα χρήματα που κρατούνται σε λογαριασμό εξοικονόμησης ή ελέγχου, μετοχές και ομόλογα. Ορισμένα περιουσιακά στοιχεία, όπως το σπίτι σας, ένα αυτοκίνητο, έπιπλα και διάφορα προσωπικά είδη, δεν υπολογίζονται.

Πώς να εφαρμόσει

Για να λάβετε οφέλη από το QMB, καλέστε ή επισκεφθείτε το τμήμα που διαχειρίζεται το Medicaid στην πολιτεία σας - συνήθως το Τμήμα Κοινωνικών Υπηρεσιών ή το Τμήμα Κοινωνικής Πρόνοιας του κράτους σας. Κάθε κράτος έχει τη δική του διαδικασία υποβολής αιτήσεων και αξίζει να συμπληρώσετε μια αίτηση ακόμα κι αν νομίζετε ότι το εισόδημά σας είναι υπερβολικά υψηλό για το QMB, επειδή μπορεί να δικαιούστε ένα από τα δύο άλλα προγράμματα κρατικής βοήθειας: το πρόγραμμα δικαιούχων με χαμηλό εισόδημα Medicare και το Πρόγραμμα Επιλεγμένων Προσωπικών. Οι εργαζόμενοι με ειδικές ανάγκες μπορούν επίσης να τύχουν του Προγράμματος για τα άτομα με ειδικές ανάγκες και τα άτομα που εργάζονται για εργασία. Αυτά τα προγράμματα δίνουν λιγότερα οφέλη, αλλά τα όρια εισοδήματος είναι υψηλότερα, ανάλογα με το πρόγραμμα.

Τι γραφειοκρατία να φέρει

Πάρτε ταυτότητα, όπως πιστοποιητικό γέννησής σας, διαβατήριο ή πράσινη κάρτα και απόδειξη της διεύθυνσής σας, όταν επισκέπτεστε το γραφείο Medicaid του κράτους σας. Θα χρειαστείτε τις κάρτες Κοινωνικής Ασφάλισης και Medicare. Συγκεντρώστε κάθε γραφειοκρατία που επαληθεύει τα έσοδα και τα περιουσιακά σας στοιχεία. Αυτό περιλαμβάνει τις αμοιβές σας, τις δηλώσεις φόρου εισοδήματος, την επιστολή της διοίκησης κοινωνικής ασφάλισης, τις τραπεζικές δηλώσεις, τα ασφαλιστήρια συμβόλαια, τα πιστοποιητικά μετοχών και τα έγγραφα εγγραφής αυτοκινήτων αν έχετε αυτοκίνητο. Θα χρειαστείτε επίσης ένα αντίγραφο των ιατρικών σας αρχείων και του ιατρικού ιστορικού των λογαριασμών ή τα ονόματα και τις διευθύνσεις των ιατρικών επαγγελματιών που σας νοσηλεύουν.

Τι συμβαίνει μετά την υποβολή αίτησης

Θα πρέπει να λάβετε ειδοποίηση για την κατάσταση QMB σας εντός 45 ημερών από την κατάθεση μιας αίτησης και εάν είστε εγκεκριμένος, τα οφέλη σας θα ξεκινήσουν τον επόμενο μήνα. Αν η αίτησή σας απορριφθεί, έχετε το δικαίωμα να ασκήσετε έφεση. Ζητήστε λεπτομέρειες σχετικά με τη διαδικασία προσφυγής του κράτους σας στο γραφείο στο οποίο υποβάλατε την αίτηση. Το QMB ανανεώνεται ετησίως και θα χρειαστεί να επαναπιστοποιήσετε ή τα οφέλη σας θα σταματήσουν. Εάν δεν λάβετε ειδοποίηση επανεπικύρωσης μέσω του ταχυδρομείου, επικοινωνήστε με το τοπικό γραφείο Medicaid για συμβουλές.