Πίνακας περιεχομένων:
Ένας εργοδότης που χορηγεί ένα προσιτό σχέδιο ασφάλισης υγείας για τους εργαζομένους του αναλαμβάνει σημαντικό μέρος του κόστους. Η κάλυψη των συζύγων των εργαζομένων προστίθεται σε αυτές τις δαπάνες, εφόσον επιδοτούνται και αυτές οι πριμοδοτήσεις. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να χρειαστεί να πληρώσετε μια επιπλέον χρέωση σύζυγο για να καλύψετε τον εργαζόμενο σύζυγό σας στο πλαίσιο του προγράμματος ασφάλισης υγείας που χρηματοδοτείται από τον εργοδότη σας. Η προσαύξηση του συζύγου σημαίνει ότι ο εργαζόμενος πληρώνει περισσότερο για να καλύψει έναν σύζυγο ο οποίος έχει άλλα δικαιώματα για κάλυψη ασφάλισης υγείας.
Προσφορά σύζυγος
Η προσαύξηση της συζύγου ισχύει όταν ένας εργαζόμενος σύζυγος έχει πρόσβαση σε παρόμοια ομαδική ασφάλιση υγείας για την εργασία του και επιλέγει να μην εγγραφεί στο εν λόγω σχέδιο. Το ποσό της προσαύξησης - όπως $ 30 ή $ 50 ανά περίοδο αμοιβής - λειτουργεί ως κίνητρο για τους συζύγους να εγγραφούν στο σχέδιο υγειονομικής περίθαλψης του ίδιου του εργοδότη τους και επιτρέπει στην εταιρεία να καλύψει μέρος του κόστους επιδότησης της πολιτικής έτσι ώστε να μπορεί να συνεχίσει να επιτρέπει την εγγραφή για τους συζύγους που χρειάζονται κάλυψη.
Περιορισμένη κάλυψη
Κάθε εργοδότης αποφασίζει σε ποια περίσταση πρόκειται να καλύψει τους συζύγους ή να εφαρμόσει την προσαύξηση της συζύγου. Οι εργοδότες περιορίζουν συχνά τη συζυγική κάλυψη χωρίς την καταβολή πρόσθετης επιβάρυνσης σε ανέργους συζύγους ή συζύγους που εργάζονται, οι εργοδότες των οποίων δεν προσφέρουν ασφάλιση υγείας. Πολλοί επεκτείνουν την κάλυψη χωρίς επιβάρυνση αν το σχέδιο που προσφέρεται από τον εργοδότη του συζύγου δεν πληροί συγκεκριμένα πρότυπα, όπως τα μέγιστα ποσά για την πριμοδότηση και το δικαίωμα έκπτωσης.
Εξαργύρωση εξαιρέσεων
Κάποιοι εργοδότες παραιτούνται από την προσαύξηση εάν ο σύζυγος εγγράφεται και στα δύο σχέδια εργοδότη και το σχέδιο εργοδότη του είναι πρωταρχικό. Η προσαύξηση της συζύγου μπορεί επίσης να μην εφαρμοστεί εάν ο σύζυγος είναι επιλέξιμος για Medicare ή άλλο σχέδιο ασφάλισης υγείας που χορηγείται από την κυβέρνηση. Οι εργοδότες παραιτούνται συνήθως από την προσαύξηση της συζύγου προσωρινά εάν ο σύζυγος δεν μπορεί να εγγραφεί στο σχέδιο εργοδότη του μέχρι την επόμενη ανοικτή εγγραφή.
Ετήσια Εγγραφή και Πιστοποίηση
Ένας υπάλληλος που επιθυμεί κάλυψη ενός συζύγου στο πλαίσιο του σχεδίου ασφάλισης υγείας που χορηγείται από τον εργοδότη του, πρέπει να εγγραφεί ενεργά στον σύζυγο κάθε χρόνο κατά τη διάρκεια της ανοικτής εγγραφής. Το σχέδιο δεν θα επαναλάβει αυτόματα έναν καλυμμένο σύζυγο. Η ετήσια εγγραφή περιλαμβάνει μια διαδικασία επιβεβαίωσης που απαιτεί από τους υπαλλήλους να διαβάσουν και να συμφωνήσουν σε ορισμένες δηλώσεις σχετικά με την εγγραφή ενός συζύγου. Η υπάλληλος βεβαιώνει ότι σκοπεύει να εγγραφεί στον σύζυγό της, ότι ο σύζυγος δεν έχει πρόσβαση στην ασφάλιση μέσω της εργασίας του ή ότι η ασφάλιση δεν ανταποκρίνεται στα συγκεκριμένα πρότυπα οικονομικής προσιτότητας. Μετά τις βεβαιώσεις, η διαδικασία εγγραφής περιλαμβάνει προειδοποιήσεις σχετικά με ψευδείς δηλώσεις και υπενθυμίζει στους υπαλλήλους την απαίτηση να αναφέρουν αλλαγές που επηρεάζουν την κάλυψη του συζύγου.