Τι είναι Medicaid;

Οι αλλαγές στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης των ΗΠΑ στο πλαίσιο του νόμου για την προσιτή φροντίδα αύξησαν τον αριθμό των Αμερικανών που είναι επιλέξιμοι για κάλυψη Medicaid. Η νομοθεσία έκανε επίσης βελτιώσεις στο πρόγραμμα Medicaid, σύμφωνα με την ιστοσελίδα της ομοσπονδιακής κυβέρνησης Medicaid.gov. Για να καταλάβετε το πρόγραμμα και την επιλεξιμότητα, βοηθάει να μάθετε τι είναι το Medicaid, τον οποίο καλύπτει και ποια οφέλη είναι διαθέσιμα.

Τι είναι

Το Medicaid είναι ένα πρόγραμμα υγειονομικής περίθαλψης που χρηματοδοτείται από την κυβέρνηση και έχει σχεδιαστεί για να βοηθήσει στην καταβολή των ιατρικών εξόδων για όσους διαφορετικά δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν σε πλήρη κάλυψη. Το πρόγραμμα Medicaid χρηματοδοτείται τόσο από ομοσπονδιακές όσο και από κρατικές κυβερνήσεις, αν και κάθε κράτος εφαρμόζει το δικό του πρόγραμμα και θέτει τους δικούς του κανόνες επιλεξιμότητας. Αν και οι κατευθυντήριες γραμμές και η διαδικασία εφαρμογής ενδέχεται να διαφέρουν κάπως από το ένα κράτος στο άλλο, ορισμένα πρότυπα ισχύουν γενικά.

Ποιος Καλύπτει

Το πρόγραμμα Medicaid παρέχει κάλυψη ασφάλισης υγείας σε έναν διαφορετικό πληθυσμό στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτό περιλαμβάνει εκατομμύρια ηλικιωμένων με χαμηλό εισόδημα, άτομα με ειδικές ανάγκες, οικογένειες χαμηλού εισοδήματος με παιδιά και έγκυες γυναίκες, μεταξύ άλλων. Για τους ηλικιωμένους χαμηλού εισοδήματος, η Medicaid συμπληρώνει τα κενά που αφήνει η Medicare, καθώς οι περισσότεροι ηλικιωμένοι που λαμβάνουν παροχές Medicaid λαμβάνουν επίσης Medicare. Για παράδειγμα, η Medicaid καλύπτει τη νοσηλευτική φροντίδα κατ 'οίκον, μερικές υπηρεσίες προσωπικής φροντίδας και ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα που δεν καλύπτονται συνήθως από τις πολιτικές Medicare, σύμφωνα με την Medicare.gov.

Οι απαιτήσεις επιλεξιμότητας βασίζονται στην ανάγκη. Σε ορισμένες πολιτείες, όλοι οι κάτοικοι ενηλίκων που ικανοποιούν τις απαιτήσεις επιπέδου εισοδήματος είναι επιλέξιμοι για κάλυψη από το Medicaid, σύμφωνα με την Healthcare.gov.

Τι καλύπτει

Αυτό που η ομοσπονδιακή κυβέρνηση ονομάζει "υποχρεωτικά οφέλη" είναι τα ιατρικά έξοδα που καλύπτονται μέσω του Medicaid ανεξάρτητα από το κράτος κατοικίας του δικαιούχου. Αυτά τα βασικά οφέλη περιλαμβάνουν τη νοσοκομειακή περίθαλψη σε νοσοκομειακούς και εξωτερικούς ασθενείς, την ιατρική φροντίδα, τις εργαστηριακές εξετάσεις, τις ακτινογραφίες και τις υπηρεσίες υγείας στο σπίτι. Οι υπηρεσίες οικογενειακού προγραμματισμού και μαιευτικής είναι πρόσθετα υποχρεωτικά οφέλη. Το Medicaid καλύπτει επίσης εξειδικευμένη νοσηλευτική φροντίδα, μακροχρόνια νοσηλευτική φροντίδα στο σπίτι και υπηρεσίες αποκατάστασης που παρέχονται από πιστοποιημένες από το κράτος νοσοκομειακές εγκαταστάσεις Medicaid.

Τα προαιρετικά πλεονεκτήματα κάλυψης Medicaid διαφέρουν από κράτος σε κράτος. Παραδείγματα προαιρετικών υπηρεσιών που παρέχουν ορισμένα προγράμματα Medicaid περιλαμβάνουν βοήθεια για το κόστος συνταγογραφούμενων φαρμάκων, υπηρεσιών οπτομετρίας και γυαλιών οράσεως, οδοντιατρικών υπηρεσιών και οδοντοστοιχιών, προσθετικών, υπηρεσιών σωματικής και επαγγελματικής θεραπείας και αναπνευστικής περίθαλψης.

Έλεγχος επιλεξιμότητας

Εάν ενδιαφέρεστε να ελέγξετε την καταλληλότητά σας για το πρόγραμμα και δεν ξέρετε πώς να ξεκινήσετε στο κράτος κατοικίας σας, η ομοσπονδιακή κυβέρνηση έχει μια δικτυακή πύλη που μπορεί να σας βοηθήσει. Εισαγάγετε τον ταχυδρομικό σας κωδικό και απαντήστε σε μια απλή ερώτηση και το ηλεκτρονικό λογισμικό θα σας οδηγήσει στην κατάλληλη υπηρεσία της πολιτείας σας.