Πίνακας περιεχομένων:
- Πώς λειτουργούν τα Deductibles
- Οικογενειακή έκπτωση
- Πώς ατομικά και οικογενειακά αφόδευση συνεργάζονται
- Δεν υπάρχει ατομική έκπτωση
Όταν λαμβάνετε ένα σχέδιο ασφάλισης υγείας για την οικογένειά σας, ο ασφαλιστικός σας πάροχος συνήθως σας δίνει μια οικογενειακή έκπτωση που σχετίζεται με τα ασφαλιστικά σας έξοδα. Αυτή η απαλλαγμένη οικογένεια διαφέρει από την παραδοσιακή ατομική έκπτωση και ισχύει για όλα τα ιατρικά έξοδα για όλη την οικογένεια.
Πώς λειτουργούν τα Deductibles
Με οποιοδήποτε είδος ασφάλισης υγείας, ο ασφαλισμένος έχει δικαίωμα έκπτωσης που πρέπει να πληρούται πριν από την κάλυψη των εξόδων της ασφαλιστικής εταιρείας. Όταν φτάσει η έκπτωση, τότε η ασφαλιστική εταιρεία αρχίζει να συνεισφέρει σε άλλους ιατρικούς λογαριασμούς για το υπόλοιπο έτος. Το δικαίωμα έκπτωσης εξασφαλίζει ότι οι αντισυμβαλλόμενοι δεν καταθέτουν επιπόλαιες αξιώσεις. Εξασφαλίζει επίσης ότι ο ασφαλισμένος πληρώνει κάποιο κόστος εκτός τσέπης πριν η ασφαλιστική εταιρεία πληρώσει οτιδήποτε.
Οικογενειακή έκπτωση
Ένα οικογενειακό σχέδιο έχει ένα ελάχιστο αριθμό μελών της οικογένειας που πρέπει να συναντήσουν άτομο που μπορεί να εκπέσει για να θεωρηθεί ως εκπίπτουσα οικογένεια. Μόλις επιτευχθεί η έκπτωση από την οικογένεια, κάθε πρόσθετο μέλος της οικογένειας μπορεί να πληρώσει τα ιατρικά έξοδα από την εταιρεία.
Πώς ατομικά και οικογενειακά αφόδευση συνεργάζονται
Με πολιτικές που έχουν ατομική και οικογενειακή αφαίρεση, ο υπολογισμός των παροχών μπορεί να προκαλέσει σύγχυση. Για παράδειγμα, λέτε ότι πραγματοποιείτε ατομικές ιατρικές δαπάνες ύψους 2.000 δολαρίων για ένα σχέδιο που έχει ατομική έκπτωση 1.500 δολαρίων. Το παιδί σας έχει έξοδα ύψους $ 1.000 και η έκπτωση της οικογένειας είναι $ 5.000. Οποιαδήποτε επιπλέον ατομικά έξοδα επέρχονται καλύπτονται διότι έχετε υπερβεί την ατομική έκπτωση των 1.500 δολαρίων. Κάθε δαπάνη που αναλαμβάνει το παιδί σας είναι ευθύνη σας έως ότου τα έξοδα φτάσουν τα 1.500 δολάρια ή τα συνολικά έξοδα της οικογένειάς σας φθάσουν τα 5.000 δολάρια.
Δεν υπάρχει ατομική έκπτωση
Ορισμένα προγράμματα ασφάλισης υγείας δεν περιλαμβάνουν έκπτωση για ιδιώτες, αλλά έχουν μόνο σωρευτική έκπτωση για ολόκληρη την οικογένεια. Αυτό συμβαίνει συνήθως με προγράμματα υψηλής ασφάλισης υγείας. Για παράδειγμα, ολόκληρη η οικογένεια που εκπίπτει μπορεί να είναι $ 5.000 ετησίως. Ανεξάρτητα από το ποια μέλη της οικογένειας επιβαρύνονται με ιατροφαρμακευτικά έξοδα που ξεπερνούν τα 5.000 δολάρια, η έκπτωση της οικογένειας υπολογίζεται ως ικανοποιημένη. Στη συνέχεια, οποιοδήποτε άλλο μέλος της οικογένειας μπορεί να πάρει την ιατρική υπηρεσία που καταβάλλεται σε μεγάλο βαθμό από την ασφαλιστική εταιρεία.