Πίνακας περιεχομένων:
Το Medicaid μπορεί να πληρώσει για τα γυαλιά, αλλά εξαρτάται από την ηλικία σας και από το πού ζείτε. Παρόλο που τα δολάρια προέρχονται από ομοσπονδιακά κεφάλαια, κάθε κράτος διαχειρίζεται το δικό του πρόγραμμα Medicaid με δικούς του κανόνες. Τα κράτη διαχειρίζονται το Medicaid μέσω του τμήματος υγειονομικής περίθαλψης και υπηρεσίας ανθρώπινων υπηρεσιών ή κοινωνικών υπηρεσιών.
Μερικοί ενήλικες εξαιρούνται
Η ομοσπονδιακή κυβέρνηση απαιτεί από τα κράτη να παρέχουν κάλυψη για ιατρικά απαραίτητα γυαλιά σε ασθενείς κάτω των 21 ετών, αλλά όχι σε άτομα ηλικίας άνω της ηλικίας. Κάποια κράτη: από το 2014, το Κολοράντο, το Όρεγκον και η Δυτική Βιρτζίνια το έκαναν για ενήλικες που είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ματιών. Η Αλαμπάμα, η Μινεσότα και το Μισισιπή είναι μεταξύ των κρατών που θα πληρώσουν για όλους τους συμμετέχοντες στο Medicaid, ανεξαρτήτως ηλικίας, ενώ η Βόρεια Καρολίνα και η Νεβάδα είναι μεταξύ των κρατών που δεν θα το κάνουν. Πηγαίνετε στο Benefits.gov και επιλέξτε "Medicaid / Medicare" στο "Browse by Category" για να βρείτε τα πρότυπα καταλληλότητας του κράτους σας.
Φροντίδα για τα γυαλιά σας
Τα ανώτατα όρια για τον αριθμό των γυαλιών Medicaid θα πληρώσουν για να διαφέρουν ανάλογα με την κατάσταση. Για παράδειγμα, αν είσαι ενήλικας στο Μισισιπή, παίρνεις ένα ζευγάρι κάθε πέντε χρόνια. Τα παιδιά μπορούν να πάρουν δύο ετησίως, εκτός εάν ένας γιατρός λέει ότι υπάρχει ανάγκη για περισσότερα. Το Κοννέκτικατ δεν έχει όρια για άτομα κάτω των 21 ετών, αλλά οι ενήλικες μπορούν να πάρουν μόνο ένα ζευγάρι κάθε δύο χρόνια. Τα κράτη καθορίζουν τους δικούς τους κανόνες για αποδεκτούς λόγους αντικατάστασης. Κάποιες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν σπασμένα, χαμένα ή κατεστραμμένα γυαλιά, αλλαγή όρασης και αλλεργική αντίδραση στο τρέχον ζεύγος.
Δεν υπάρχει κάλυψη για στυλ
Η Medicaid πληρώνει για το τι είναι απαραίτητο για να διατηρήσει ή να βελτιώσει την όραση, αλλά δεν έχει χρόνο για δηλώσεις μόδας. Μην περιμένετε τα οφέλη για τους χρωματισμένους φακούς που δεν δικαιολογούνται από ιατρική διάγνωση. Η χάραξη, τα πολυεστιακά και οι αντικαταστάσεις για διαφορετικό χρώμα ή στυλ δεν καλύπτονται επίσης. Επίσης, αν δεν χρειάζεται να διορθωθεί η όραση και ο χρήστης δεν έχει άλλες επιλογές, το Medicaid δεν θα καλύπτει τα γυαλιά ασφάλειας, αθλητισμού ή ανάγνωσης.
Να πάρει τα γυαλιά
Οι ακριβείς κρατικοί κανόνες ποικίλλουν, αλλά ένας γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει τα γυαλιά και να λάβει προηγούμενη έγκριση από το Medicaid. Τα κράτη όπως η Μινεσότα χρησιμοποιούν συγκεκριμένους προμηθευτές, πράγμα που σημαίνει ότι το ζευγάρι πρέπει να βρίσκεται στη λίστα Medicaid. Οι συνδρομές ισχύουν μόνο για ενήλικες και διαφέρουν ανάλογα με το κράτος. Για παράδειγμα, ο Μισισιπή χρεώνει $ 3, ενώ το Κολοράντο δεν χρεώνει τίποτα.