Πώς να υποβάλετε αίτηση για Medicaid έκτακτης ανάγκης

Οι κρατικές και ομοσπονδιακές κυβερνήσεις παρέχουν την οικονομική υποστήριξη για κρατικά προγράμματα Medicaid. Τα προγράμματα παρέχουν ιατρική κάλυψη σε άτομα και οικογένειες που δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά την υγειονομική περίθαλψη. Τα κράτη έχουν θεσπίσει έκτακτα προγράμματα Medicaid για την παροχή ιατρικής περίθαλψης σε αλλοδαπούς χωρίς άδεια και προσωρινά μη μετανάστες που χρειάζονται θεραπεία για επείγουσα κατάσταση υγείας. Σύμφωνα με την Kaiser Health News, οι περισσότερες πληρωμές Medicaid έκτακτης ανάγκης καλύπτουν το κόστος των γεννήσεων σε μετανάστες χωρίς έγγραφα.

Το πρόγραμμα Medicaid παρέχει κάλυψη για μη-πολίτες που έχουν επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Credit: phillyskater / iStock / Getty Images

Επιλεξιμότητα για επείγουσα βοήθεια

Οι προσωρινά μη μετανάστες, όπως οι τουρίστες και οι σπουδαστές, καθώς και οι μετανάστες χωρίς έγγραφα, μπορούν να τύχουν περιορισμένων παροχών για τη θεραπεία επείγουσας ιατρικής κατάστασης εάν πληρούν όλες τις προϋποθέσεις επιλεξιμότητας για το Medicaid, εκτός από το καθεστώς μετανάστευσης. Η ιατρική κατάσταση πρέπει να πληροί τον κρατικό και ομοσπονδιακό ορισμό μιας επείγουσας ιατρικής κατάστασης για να δικαιούται βοήθεια στο Medicaid. Για να ανταποκριθεί στον ορισμό, η κατάσταση πρέπει να θέτει σε κίνδυνο την υγεία του ασθενούς, να προκαλέσει βλάβη σε σωματική λειτουργία ή σε όργανο ή μέρος του σώματος, σύμφωνα με το υπουργείο Υγείας της Νέας Υόρκης. Ορισμένες υπηρεσίες θεραπείας μπορεί να είναι ιατρικά απαραίτητες, αλλά δεν εμπίπτουν στον ορισμό μιας επείγουσας ιατρικής κατάστασης, όπως η συνεχιζόμενη θεραπεία για καρδιακές παθήσεις.

Υποβολή αίτησης για επείγουσα ιατρική βοήθεια

Το Medicaid έκτακτης ανάγκης δεν μπορεί να προγραμματιστεί ή να εγκριθεί εκ των προτέρων. Για να λάβετε την πληρωμή για επείγουσα ιατρική περίθαλψη, ένα κρατικό Τμήμα Κοινωνικών Υπηρεσιών και μια ομάδα ιατρικής αξιολόγησης θα εξετάσει τις περιστάσεις της θεραπείας για να καθορίσει την επιλεξιμότητα. Οι αιτούντες για έκτακτη ανάγκη Medicaid πρέπει να υποβάλουν μια δήλωση από έναν ιατρικό επαγγελματία που δείχνει ότι η κατάσταση και η θεραπεία ήταν μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Αναδρομικό Medicaid

Οι αιτούντες μπορούν να ζητήσουν αναδρομική Medicaid για απλήρωτους λογαριασμούς ιατρικών φαρμάκων κατά τους τρεις μήνες αμέσως πριν από την υποβολή αίτησης για βοήθεια. Ο αιτών δεν πρέπει να είναι επιλέξιμος για το πρόγραμμα κατά την υποβολή της αίτησής του, αλλά πρέπει να πληροί τις προϋποθέσεις επιλεξιμότητας για την αναδρομική περίοδο. Η Medicaid πληρώνει μόνο για μη καταβληθέντα ιατρικούς λογαριασμούς κατά τους αναδρομικούς μήνες. Οι μη καταβληθέντες ιατρικοί λογαριασμοί πρέπει να είναι για υπηρεσίες που καλύπτονται από το πρόγραμμα Medicaid.

Υποβολή αίτησης για Medicaid

Ο νόμος για την προσιτή περίθαλψη επιτρέπει στα κράτη να επεκτείνουν την κάλυψη του Medicaid επιτρέποντας σε άτομα, χωρίς παιδιά, ηλικίας κάτω των 65 ετών να έχουν εισόδημα έως 133% του ομοσπονδιακού επιπέδου φτώχειας για να δικαιούνται το πρόγραμμα. Οι αιτούντες πρέπει να πληρούν τις προϋποθέσεις κατοίκησης και μεταναστευτικής ιδιότητας για να υποβάλουν αίτηση για Medicaid. Τα άτομα μπορούν να υποβάλουν αίτηση για Medicaid online στην ιστοσελίδα του Υπουργείου Υγείας του κράτους, προσωπικά σε ένα γραφείο κοινωνικών υπηρεσιών, μέσω ταχυδρομείου και μέσω τηλεφώνου. Μπορεί να απαιτείται τεκμηρίωση εισοδήματος και μετανάστευσης για τους αιτούντες Medicaid. Τα νοσοκομεία μπορούν να καθορίσουν την επιλεξιμότητα για έγκυες γυναίκες, παιδιά ηλικίας κάτω των 19 ετών και βρέφη.