Υπάρχει ένα Οδοντικό Σχέδιο για τους Ασθενείς του Medicare;

Το Original Medicare αποκλείει ειδικά τις περισσότερες οδοντιατρικές εργασίες, όπως καθαρισμοί, γεμίσεις και οδοντοστοιχίες. Υπάρχουν εξαιρέσεις και το μέρος Medicare A καλύπτει οδοντιατρικές υπηρεσίες που λαμβάνετε στο νοσοκομείο που σχετίζονται με άλλη ασθένεια. Το Medicare μπορεί επίσης να καλύπτει τη βασική νοσοκομειακή περίθαλψη, αν είσαστε δεκτοί ως νοσοκομειακοί ασθενείς λόγω οδοντιατρικής έκτακτης ανάγκης. Επιπλέον, μερικά προγράμματα Medicare Advantage προσφέρουν περισσότερη οδοντιατρική κάλυψη από την αρχική Medicare.

Νέος γιατρός ακούγοντας την πίστωση των καρδιακών παλμών ενός ηλικιωμένου: Purestock / Purestock / Getty Images

Εξαιρούμενη οδοντιατρική περίθαλψη

Οι συνηθισμένες οδοντικές διαδικασίες, όπως οι εξετάσεις, τα γεμίσματα, οι κορώνα, τα ριζικά κανάλια και οι εκχυλίσεις δεν καλύπτονται από το αρχικό Medicare. Η Medicare δεν πληρώνει ποτέ για γέφυρες ή οδοντοστοιχίες, ακόμη και αν είχατε τα δόντια τραβηγμένα ως μέρος μιας διαδικασίας Medicare που πληρώθηκε. Επιπλέον, το αρχικό Medicare δεν θα πληρώσει για την αντιμετώπιση περιοδοντικών προβλημάτων, όπως μολυσμένα ούλα ή απώλεια οστικής μάζας.

Καλυμμένες Οδοντιατρικές Υπηρεσίες

Η Medicare πληρώνει για οδοντιατρικές υπηρεσίες ότι πρέπει να υποβληθείτε σε άλλη καλυπτόμενη διαδικασία. Για παράδειγμα, αν χρειάζεστε ανασυγκρότηση της γνάθου μετά από ένα ατύχημα, η Medicare πληρώνει για οδοντιατρικές υπηρεσίες που σχετίζονται με την ανακατασκευή. Αν έχετε τραυματισμένα δόντια για κάποια άλλη θεραπεία - όπως θεραπεία για καρκίνο - η Medicare πληρώνει για τις εκχυλίσεις, αλλά όχι για τα δόντια ή τις οδοντοστοιχίες αντικατάστασης.

Νοσοκομειακές Υπηρεσίες

Οι οδοντιατρικές εξετάσεις καλύπτονται μόνο σε ειδικές περιστάσεις για σοβαρές ασθένειες. Εάν χρειάζεστε έναν οδοντιατρικό έλεγχο κατά την προετοιμασία για μεταμόσχευση νεφρού ή αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας, η εξέταση καλύπτεται. Παρ 'όλα αυτά, εάν η εξέταση αποκαλύψει ότι χρειάζεστε οδοντιατρική εργασία, η Medicare δεν καλύπτει αυτό το πρόσθετο έργο.

Το Medicare καλύπτει επίσης τα έξοδα νοσηλείας, όπως οι ακτίνες Χ, η αναισθησία και οι χρεώσεις δωματίου όταν νοσηλεύεστε εξαιτίας ενός σοβαρού οδοντικού προβλήματος, όπως μια λοίμωξη. Δεν καλύπτονται τα τέλη για τους γιατρούς και τους οδοντιάτρους.

Πλεονεκτήματα Σχέδια, Συμπληρώματα και Medicaid

Όλα τα σχέδια Medicare Advantage προσφέρουν τουλάχιστον εξίσου μεγάλη οδοντιατρική κάλυψη με την αρχική Medicare. Επιπλέον, πολλά σχέδια Advantage προσφέρουν κάλυψη συνήθων οδοντιατρικών διαδικασιών, όπως εξετάσεις και καθαρισμοί.

Ορισμένες ασφαλιστικές εταιρείες προσφέρουν συμπληρωματική οδοντιατρική ασφάλιση για τους συνδρομητές της Medicare. Ανάλογα με τη συγκεκριμένη πολιτική, ένα συμπλήρωμα οδοντικής φροντίδας μπορεί να καλύπτει ελέγχους, καθαρισμό, γέμισμα και ακτινογραφίες, με μερική κάλυψη των ριζικών καναλιών, των εκχυλισμάτων και των οδοντοστοιχιών.

Εάν επίσης δικαιούστε Medicaid, μπορείτε να λάβετε επείγουσα οδοντιατρική περίθαλψη μέσω αυτού του προγράμματος. Επιπλέον, ορισμένα κρατικά προγράμματα περιλαμβάνουν πλήρη οδοντιατρική κάλυψη. Ομοσπονδιακός νόμος επιτρέπει σε κάθε κράτος να αποφασίσει πόσο οδοντιατρική κάλυψη για να προσφέρει στους ενήλικες μέσω του Medicaid.