Πίνακας περιεχομένων:
Η προοπτική της φροντίδας των ξενώνων συχνά είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί για τον ασθενή και την οικογένεια και τους φίλους της. Οι δικαιούχοι του Medicare που χρειάζονται περίθαλψη στο νοσοκομείο μπορούν να έχουν όλες τις βασικές υπηρεσίες που παρέχονται σε ένα τέτοιο περιβάλλον που καλύπτεται πλήρως από το ασφαλιστικό πρόγραμμα, εάν ακολουθούν τις κατευθυντήριες γραμμές του σχεδίου.
Αλλαγή Περιβάλλοντος
Στη δεκαετία του 1970, όταν η νοσοκομειακή περίθαλψη έγινε διαθέσιμη στις Ηνωμένες Πολιτείες, η πλειοψηφία των ασθενών ήταν ασθενείς με καρκίνο, σύμφωνα με το Ίδρυμα Hospice της Αμερικής. Σήμερα, αυτό δεν είναι πλέον αλήθεια. Η πλειοψηφία των ασθενών με νοσοκομεία πάσχουν από ασθένειες όπως είναι η νόσος του Alzheimer, η νεφρική ανεπάρκεια, οι καρδιακές παθήσεις και άλλες συνθήκες ζωής. Τα οφέλη του Medicare καλύπτουν όλες τις τερματικές ιατρικές παθήσεις εάν πιστοποιούνται από δύο γιατρούς.
Αιρετότητα
Για να είναι επιλέξιμο για τα οφέλη Hospice Medicare, ο ασθενής πρέπει να εγγραφεί σε κάποιο είδος σχεδίου υγείας Medicare, είτε πρόκειται για Original Medicare είτε για κάποιο από τα Advantage Plans. Ο ασθενής πρέπει επίσης να πιστοποιηθεί ως τελικώς άρρωστος και να υπογράψει μια δήλωση λέγοντας ότι έχει επιλέξει περίθαλψη hospice αντί για ιατρικές θεραπείες που αποσκοπούν στη θεραπεία της ιατρικής πάθησης. Η Medicare απαιτεί επίσης από τον ασθενή να επιλέξει ένα εγκεκριμένο πρόγραμμα hospice.
Πιστοποίηση
Για τη σωστή πιστοποίηση, οι οδηγίες της Medicare απαιτούν από δύο γιατρούς να συμφωνήσουν σχετικά με την πρόγνωση του ασθενούς. Κάποιος πρέπει να είναι γιατρός στο νοσοκομείο και ο δεύτερος μπορεί να είναι ο γενικός σας ιατρός. Οι γιατροί πρέπει να πιστοποιήσουν ότι δεν αναμένουν ότι ο ασθενής θα ζει περισσότερο από έξι μήνες. Μόλις επιτευχθεί η πιστοποίηση, εάν ο ασθενής διαμένει περισσότερο από το αναμενόμενο, ο γιατρός του νοσοκομείου μπορεί να υποβάλει νέα πιστοποίηση, ώστε τα οφέλη του Medicare να συνεχιστούν.
Καλυπτόμενες υπηρεσίες
Οι υπηρεσίες φιλοξενίας που καλύπτονται από το Medicare περιλαμβάνουν ιατρική περίθαλψη που παρέχεται από γιατρούς, νοσηλευτές, βοηθούς νοσηλευτών και θεραπευτές.Οι υπηρεσίες των θεραπευτών, των κοινωνικών λειτουργών και των νοικοκυριών καλύπτονται επίσης, όπως και οι σύμβουλοι θλίψης τόσο για τον ασθενή όσο και για την οικογένεια του ασθενούς. Οποιοδήποτε φάρμακο, προμήθειες και εξοπλισμός που χρειάζεται ο ασθενής λόγω της κατάστασης του τερματικού καλύπτονται.
Το Medicare καλύπτει τη φροντίδα ανάπαυλας προς όφελος των μελών της οικογένειας ή των φίλων που παρέχουν φροντίδα σε έναν ασθενή ασθενών. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής μπορεί να περάσει λίγες μέρες σε εγκεκριμένη μονάδα ιατρικής περίθαλψης, όπως νοσοκομείο ή νοσηλευτικό ίδρυμα, για να δώσει στον φροντιστή το χρόνο να ξεκουραστεί.
Έξοδα εκτός τσέπης
Το Medicare δεν πληρώνει για τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που ο ασθενής του νοσοκομείου παίρνει για οποιονδήποτε λόγο εκτός από τον έλεγχο των συμπτωμάτων και του πόνου της τερματικής ασθένειας. Ενώ στην περίθαλψη του νοσοκομείου, αν ο ασθενής λάβει ιατρική θεραπεία για μια κατάσταση που δεν σχετίζεται με την τελική ασθένεια, ο ασθενής μπορεί να είναι υπεύθυνος για ένα μέρος του κόστους. Για παράδειγμα, αν πριν από την περίθαλψη στο νοσοκομείο, ο ασθενής πλήρωσε αποζημιώσεις και έκπτωση, αυτό εξακολουθεί να ισχύει για τη φροντίδα που δεν σχετίζεται με το νοσοκομείο. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να είναι υπεύθυνος για το 5% του κόστους της ανάπαυλας.