Πίνακας περιεχομένων:
Σαράντα πέντε εκατομμύρια Αμερικανοί δεν έχουν οδοντιατρική ασφάλιση, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων ή το CDC. Εάν έχετε πρόσβαση σε οδοντιατρικό σχέδιο, είτε μέσω ατομικού είτε ομαδικού σχεδίου, είναι σημαντικό να κατανοήσετε τον τύπο του σχεδίου που έχετε και πώς να το χρησιμοποιήσετε χωρίς να προκαλέσετε τυχόν απροσδόκητα έξοδα εκτός τσέπης. Ένας οργανισμός συντήρησης υγείας, ή HMO, το σχέδιο λειτουργεί λίγο διαφορετικά από μια προτιμώμενη οργάνωση παροχέα, ή PPO, σχέδιο.
Βήμα
Ελέγξτε τις διαφορές μεταξύ των επιλογών του οδοντικού σχεδίου. Τα HMOs συνήθως απαιτούν τη χρήση παροχέα δικτύου, ενώ τα σχέδια PPO παρέχουν κάποια κάλυψη εκτός δικτύου. Οι πληροφορίες αυτές μπορούν να περιγράφονται σε φυλλάδια που παρέχονται από την ασφαλιστική εταιρεία ή στην ιστοσελίδα της οδοντιατρικής ασφαλιστικής εταιρείας. Σημειώστε τα ασφάλιστρα, τις συνεισφορές, τις συνασφάλειες και τις εκπτώσεις για κάθε επιλογή προγράμματος. Συνήθως, το HMO θα έχει χαμηλότερο ασφάλιστρο από έναν ΔΤΦ.
Βήμα
Εξετάστε αν είστε ή όχι άνετα με τον οδοντίατρο πρωτοβάθμιας φροντίδας που πρέπει να δείτε πριν από την απόκτηση εξειδικευμένων υπηρεσιών. Ένα από τα καθοριστικά χαρακτηριστικά ενός HMO, είτε πρόκειται για οδοντιατρική είτε για ιατρική, είναι η απαίτηση επιλογής ενός παρόχου πρωτοβάθμιας περίθαλψης, ο οποίος λειτουργεί ως "gatekeeper" για την πρόσβαση σε άλλες υπηρεσίες. Τα σχέδια PPO σάς επιτρέπουν να βλέπετε κάποιον οδοντίατρο που θα θέλατε, αν και ίσως χρειαστεί να πληρώσετε περισσότερα εκτός τσέπης εάν δείτε έναν οδοντίατρο έξω από το δίκτυο.
Βήμα
Επανεξέταση των συνεργασιών και συνασφάλισης κάθε σχεδίου. Τα οδοντιατρικά σχέδια HMO μπορεί να μην έχουν συν-πληρώνει για προληπτικές υπηρεσίες όπως καθαρισμοί και εξετάσεις, εφ 'όσον βλέπετε τον οδοντίατρο πρωτοβάθμιας φροντίδας. Μπορεί να υπάρχει συν-αμοιβή για άλλες υπηρεσίες, όπως κορώνες και γέφυρες. η συν-αμοιβή είναι η ίδια για κάθε διαδικασία ανεξάρτητα από τον οδοντίατρο δικτύου που βλέπετε. Για παράδειγμα, αν μια κορώνα για ένα μοδένα έχει $ 50 συν-pay, θα είναι $ 50 ανεξάρτητα από το ποια οδοντίατρος πηγαίνετε. Τα σχέδια ΔΤΦ βασίζονται σε συνασφάλιση, πράγμα που σημαίνει ότι το οδοντιατρείο θα πληρώσει ένα ποσοστό από αυτό που ο οδοντίατρος χρεώνει για τη διαδικασία. Για παράδειγμα, εάν ένας οδοντίατρος χρεώνει 500 δολάρια για ένα κορώνα για ένα μοδένα, και η coinsurance είναι 50 τοις εκατό, το κόστος από το τσέπη σας είναι $ 250. Αν ο οδοντίατρος απέναντι από το δρόμο χρεώνει 600 δολάρια για την ίδια διαδικασία, το κόστος σας εκτός τσέπης είναι $ 300.
Βήμα
Επανεξέταση έκπτωσης κάθε σχεδίου, αν υπάρχει, και όφελος μέγιστο, αν υπάρχει. Τα οδοντιατρικά σχέδια HMO ενδέχεται να μην έχουν εκπεστέο ή μέγιστο αποτέλεσμα των ελέγχων κόστους που εφαρμόζονται μέσω του δικτύου και των οδοντιάτρων πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Τα οδοντιατρικά προγράμματα PPO έχουν συνήθως ένα ποσό έκπτωσης και ένα μέγιστο όφελος. Αυτά ποικίλλουν από εταιρεία σε εταιρεία και μπορεί να διαφέρουν από σχέδιο σε σχέδιο που προσφέρεται από την ίδια εταιρεία.