Πίνακας περιεχομένων:
Το Medicaid είναι ένα ομοσπονδιακά επιδοτούμενο πρόγραμμα ασφάλισης υγείας που διαχειρίζεται κρατικές κυβερνήσεις. Αποστολή του είναι να παρέχει βασικές βασικές υπηρεσίες υγείας για τους φτωχούς, τους άπορους και τα παιδιά των οικογενειών χαμηλού εισοδήματος. Κάθε κράτος είναι ελεύθερο να ορίσει τις δικές του κατευθυντήριες γραμμές για την επιλεξιμότητα και να σχεδιάσει τα δικά του προγράμματα, στο πλαίσιο ομοσπονδιακών κατευθυντήριων γραμμών.
Επειδή τα κράτη έχουν ευρύ περιθώριο να καθορίσουν τις δικές τους κατευθυντήριες γραμμές επιλεξιμότητας, δεν υπάρχουν καθορισμένα εθνικά κριτήρια επιλεξιμότητας για το Medicaid. Όλα τα κράτη καθορίζουν τουλάχιστον ορισμένους περιορισμούς εισοδήματος, οι οποίοι ποικίλλουν ανάλογα με το μέγεθος της οικογένειας, την ηλικία ή την ηλικία των παιδιών και τη φύση του προγράμματος. Τα κράτη καθορίζουν επίσης ένα ανώτατο όριο στο ποσό των περιουσιακών στοιχείων που οι αιτούντες Medicaid μπορούν να κατέχουν, προσωπικά. Ορισμένα είδη περιουσιακών στοιχείων, όπως ένα περιορισμένο ποσό εσωτερικού μετοχικού κεφαλαίου, ωστόσο, απαλλάσσονται από κρατικούς περιορισμούς περιουσιακών στοιχείων. Κάθε κράτος έχει τους δικούς του κανόνες.
Ομοσπονδιακή γραμμή φτώχειας
Συνήθως, τα κράτη θα ορίσουν την επιλεξιμότητα για προγράμματα με φάρμακα χρησιμοποιώντας τη ομοσπονδιακή γραμμή φτώχειας ως σημείο αναφοράς. Η ομοσπονδιακή γραμμή φτώχειας είναι μια εκτίμηση των βασικών δαπανών διαβίωσης σε επίπεδο διαβίωσης που απαιτούνται για τη διατήρηση μιας οικογένειας δεδομένου μεγέθους. Για το 2011, η ομοσπονδιακή γραμμή φτώχειας για μια οικογένεια τριών που ζούσαν στις 48 συνεχόμενες Ηνωμένες Πολιτείες ήταν $ 18.530. Η Αλάσκα και η Χαβάη έχουν υψηλότερες γραμμές φτώχειας, αντανακλώντας το υψηλότερο κόστος ζωής σε αυτά τα κράτη.
Προγράμματα για παιδιά
Τα κράτη συχνά παρέχουν γενναιόδωρη πρόσβαση στα οφέλη του Medicaid για τις έγκυες μητέρες και τις μητέρες πολύ μικρών παιδιών, ανεξάρτητα από τα επίπεδα των περιουσιακών στοιχείων. Οι κρατικοί υπάλληλοι θα επιτρέψουν συχνά τα οφέλη του Medicaid για παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών με επίπεδα εισοδήματος άνω του 200% της ομοσπονδιακής γραμμής φτώχειας. Καθώς τα παιδιά μεγαλώνουν, γίνεται πιο δύσκολο για την οικογένεια να πληρούν τις προϋποθέσεις. Ορισμένα προγράμματα απαιτούν το οικογενειακό εισόδημα να παραμείνει κάτω από 120 ή 130 τοις εκατό της γραμμής της φτώχειας.
Αρχική Νοσηλευτικά Προγράμματα για Ηλικιωμένους
Η Medicaid παρέχει επίσης υπηρεσίες μακροχρόνιας φροντίδας, φύλαξης και νοσηλευτικής φροντίδας για τους ηλικιωμένους. Ωστόσο, πριν από την απόκτηση του Medicaid, οι ηλικιωμένοι πρέπει πρώτα να ξοδέψουν τα δικά τους περιουσιακά στοιχεία κάτω από $ 2.000 έως $ 6.000, ανάλογα με το κράτος και τα συζυγικά τους περιουσιακά στοιχεία. Το συνολικό εισόδημα που επιτρέπεται από όλες τις πηγές είναι αυστηρά περιορισμένο και είναι γενικά μικρότερο από 2.000 δολάρια το μήνα. Ωστόσο, εάν μόνο ένας σύζυγος βρίσκεται σε γηροκομείο, ο υπόλοιπος σύζυγος έχει συχνά τη δυνατότητα υψηλότερου εισοδήματος και έχει τη δυνατότητα να διατηρεί περισσότερα περιουσιακά στοιχεία. Ο σχολαστικός νομικός σχεδιασμός πριν από την ανάγκη για υπηρεσίες Medicaid μπορεί να επιτρέψει στους πληγέντες να προστατεύσουν περισσότερα περιουσιακά στοιχεία μέσω της χρήσης ειδικών αμοιβαίων κεφαλαίων, μη υπολογιζόμενων περιουσιακών στοιχείων και προσόδων με Medicaid.