Πίνακας περιεχομένων:
Στις ΗΠΑ, τα προγράμματα Medicaid συμβάλλουν στην κάλυψη των ιατρικών αναγκών ορισμένων ατόμων με χαμηλό εισόδημα. Η φροντίδα όρασης, όπως εξετάσεις ματιών και άλλη κάλυψη, μπορεί να καλύπτεται από το Medicaid υπό ορισμένες προϋποθέσεις. Η κάλυψη και τα προγράμματα ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία, το εισόδημα, το κράτος διαμονής και άλλες εκτιμήσεις.
Παιδιά
Τα παιδιά ηλικίας έως 21 ετών καλύπτονται από το πρόγραμμα Early and Periodic Screening, Diagnostic and Treatment (EPSDT), το οποίο είναι εξουσιοδοτημένο για όλα τα μεμονωμένα κρατικά προγράμματα Medicaid μέσω του Omnibus Budget Reconciliation Act του 1989 της ομοσπονδιακής κυβέρνησης. Σύμφωνα με το νόμο, κάθε κράτος πρέπει να παρέχει περιοδικές εξετάσεις όρασης, διαγνώσεις και θεραπείες που θεωρούνται ιατρικά απαραίτητες. Τα κράτη οφείλουν να δημιουργήσουν «εύλογα πρότυπα» σχετικά με το πόσο συχνά πρέπει να εκτελούνται οι εξετάσεις, σε συνεννόηση με τους αναγνωρισμένους ιατρικούς οργανισμούς υγειονομικής περίθαλψης των παιδιών.
Ενήλικες
Δεδομένου ότι τα προγράμματα Medicaid χορηγούνται ξεχωριστά από κάθε κράτος, δεν διαθέτουν όλα τα κρατικά προγράμματα προσφορές ενηλίκων για μάτια και κάλυψη όρασης. Κάποιοι κάνουν, με προγράμματα που προσφέρουν παρόμοια κάλυψη στο πρόγραμμα EPSDT για παιδιά κάτω των 21 ετών. Για να μάθετε εάν το κράτος σας προσφέρει κάλυψη ή όχι, επισκεφθείτε τη σελίδα Medicaid Links του προγράμματος Medicaid, αναζητήστε την πολιτεία σας και δείτε τις πιο πρόσφατες πληροφορίες σχετικά με κάλυψη στη σελίδα του κράτους σας.
Προσόντα
Ενώ το Medicaid είναι ένα πρόγραμμα που προορίζεται να καλύψει άτομα με χαμηλό εισόδημα που δεν μπορούν να αντέξουν την ασφάλιση υγείας και δεν το έχουν παράσχει ένας εργοδότης, δεν καλύπτονται όλοι οι άνθρωποι με χαμηλό εισόδημα. Τα περιουσιακά στοιχεία, οι πόροι και τα υπερβολικά ιατρικά έξοδα αξιολογούνται όταν υποβάλετε αίτηση για κάλυψη Medicaid. Επιπλέον, το κράτος σας έχει συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με τη φτώχεια που εξετάζονται κατά την υποβολή αίτησης. Για να ελέγξετε αν μπορείτε να υποβάλετε αίτηση για παροχές Medicaid, επισκεφθείτε το Benefits.gov. Για πιο συγκεκριμένες πληροφορίες, επικοινωνήστε με το κράτος μέλος Medicaid για να μάθετε αν πληροίτε τις προϋποθέσεις.
Σκέψεις
Αν μια εξέταση οφθαλμού που χορηγείται μέσω της κάλυψης Medicaid σας καθορίζει ότι τα γυαλιά ή άλλα μέτρα διορθωτικού οράματος είναι απαραίτητα, αυτά καλύπτονται επίσης από το ομοσπονδιακό πρόγραμμα EPSDT αν είστε κάτω των 21 ετών. Όπως και με την κάλυψη των ενηλίκων όρασης, τα καταστατικά του κράτους καθορίζουν τι καλύπτεται για τους ενήλικες. Θεραπείες για το γλαύκωμα, όπως θεωρούνται ιατρικά απαραίτητες, μπορούν επίσης να καλυφθούν.