Πώς να αμφισβητήσετε ιατρικούς λογαριασμούς

Η σύγκριση-αγορές μεταξύ των ιατρών και των νοσοκομείων δεν είναι πάντα δυνατή. Όχι μόνο τα τέλη ποικίλλουν ευρέως, αλλά οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συνήθως δεν εξηγούν το κόστος μπροστά από το χρόνο. Αυτός είναι ένας λόγος που η μελέτη του NerdWallet του 2014 ανέφερε ότι 63 τοις εκατό των Αμερικανών λένε ότι έχουν λάβει ιατρικούς λογαριασμούς με συνολικό υπόλοιπο υψηλότερο που περίμεναν. Προσθέστε σε αυτό ένα μέσο ποσοστό σφάλματος χρέωσης περίπου 49% και είναι σαφές ότι είναι ζωτικής σημασίας όχι μόνο να επανεξετάσει προσεκτικά τους ιατρικούς λογαριασμούς αλλά και να αμφισβητήσει λανθασμένες ή υπερβολικές χρεώσεις.

Μια στοίβα ιατρικών bills.credit: Pixsooz / iStock / Getty Images

Προκαταρκτικά βήματα

Διατηρήστε λεπτομερή αρχεία για οποιεσδήποτε υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης που λαμβάνετε, καθώς και αποδείξεις για συνασφάλειες και συν-πληρωμές. Αν ο λογαριασμός που λαμβάνετε παραθέτει μόνο συνολικά ποσά, επικοινωνήστε με το γιατρό ή το νοσοκομείο και ζητήστε έναν αναλυτικό λογαριασμό που περιλαμβάνει κάθε στοιχείο και υπηρεσία για τα οποία χρεώνεστε. Συγκρίνετε τον αναλυτικό λογαριασμό με τα δικά σας αρχεία και αν έχετε ασφάλεια υγείας, επίσης και με το έντυπο Εξήγηση παροχών που λάβατε από την ασφαλιστική σας εταιρεία. Εάν ο λογαριασμός είναι σωστός, τα στοιχεία και οι υπηρεσίες που λάβατε και τα ποσά που αναφέρονται στα αρχεία σας και το EOB θα πρέπει να ταιριάζουν με αυτά που αναφέρονται στον λογαριασμό. Αν δεν συμβαίνει, καταγράψτε κάθε στοιχείο, υπηρεσία και χρέωση που δεν ταιριάζει.

Επικοινωνία με τα κατάλληλα συμβαλλόμενα μέρη

Επικοινωνήστε με την ασφαλιστική σας εταιρεία για να αμφισβητήσετε μια χρέωση που καλύπτεται και πληρώνεται από το σχέδιο ασφάλισης υγείας σας. Αυτό όχι μόνο βοηθά την ασφαλιστική σας εταιρεία να διατηρήσει το κόστος στη γραμμή, αλλά μπορεί επίσης να μειώσει τον λογαριασμό σας για την ασφάλιση. Επικοινωνήστε με το γιατρό ή το νοσοκομείο για δαπάνες που δεν καλύπτονται από το σχέδιο ασφάλισης υγείας σας ή ότι είστε υπεύθυνοι για την πληρωμή εάν είστε ανασφάλιστοι. Αντί να επικοινωνείτε τηλεφωνικά με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης, στείλτε γραπτή ειδοποίηση στη διεύθυνση και στο πρόσωπο επικοινωνίας που αναγράφεται στην ενότητα ερωτήσεων πληρωμής του λογαριασμού σας.

Διπλωμάτων Επίλυσης Διαφορών

Γράψτε μια επιστολή διαφοράς σε μορφή επαγγελματικής επιστολής. Στην πρώτη παράγραφο, καθορίστε τα σφάλματα ή τις υπερβολικές χρεώσεις που αποκαλύφθηκαν κατά την αναθεώρηση χρέωσης. Συμπεριλάβετε τεκμηρίωση υποστήριξης, όπως ένα αντίγραφο του λογαριασμού στο οποίο προσδιορίζετε διπλές χρεώσεις ή μαθηματικά σφάλματα. Στο δεύτερο εδάφιο, ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ότι σύμφωνα με τα δικαιώματά σας σύμφωνα με τον Νόμο για την Εσφαλμένη Εγγύηση Χρεών, εάν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης αναφέρει το λογαριασμό σε οποιοδήποτε οργανισμό πιστοποίησης, πρέπει να αναφέρει το νομοσχέδιο ως αμφισβητούμενο. Στείλτε την επιστολή μέσω πιστοποιημένης αλληλογραφίας με απόδειξη επιστροφής.

Κλιμάκωση μιας διαφοράς

Αν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης είτε δεν απαντήσει είτε δεν σας στείλει διορθωμένο λογαριασμό με 30 έως 45 ημέρες, στείλτε ένα δεύτερο γράμμα όπου δηλώνετε ότι το γράμμα είναι μια δεύτερη επαφή. Εάν εξακολουθείτε να μην έχετε ικανοποίηση, καταθέστε μια καταγγελία στην υπηρεσία προστασίας των καταναλωτών ή στο γραφείο του Γενικού Εισαγγελέα για το κράτος σας.