Πίνακας περιεχομένων:
Εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν ιδιωτική ασφάλιση υγείας. Αυτός ο τύπος προγράμματος ανήκει στο άτομο και δεν προσφέρεται μέσω ενός εργοδότη ή ως μέρος ενός κυβερνητικού προγράμματος. Υπάρχουν οφέλη για να έχετε τη δική σας πολιτική καθώς και μειονεκτήματα. Υπάρχουν δύο μεγάλοι τύποι ιδιωτικών σχεδίων που διατίθενται στις Ηνωμένες Πολιτείες: η διαχείριση της υγειονομικής περίθαλψης και η αποζημίωση υγείας.
Τα γεγονότα
Η ιδιωτική ασφάλιση είναι ασφάλιση που παρέχεται μέσω μιας κερδοσκοπικής ή μη κερδοσκοπικής εταιρείας και όχι από την ομοσπονδιακή ή κρατική κυβέρνηση. Το 2007, 202 εκατομμύρια Αμερικανοί ανήκαν σε ένα ιδιωτικό σχέδιο. Το μέσο κόστος ενός μεμονωμένου σχεδίου υγείας μεταξύ 2006 και 2007 ήταν 2.613 δολάρια, ενώ το κόστος για μια τετραμελή οικογένεια ήταν κοντά στα 13.000 δολάρια.
Διαχειριζόμενα Σχέδια Υγείας
Τα σχέδια διαχειριζόμενης υγειονομικής περίθαλψης είναι προσαρμοσμένα ώστε να παρέχουν στον ασφαλισμένο την καλύτερη ποιότητα κάλυψης με προσιτό κόστος. Υπάρχουν τρία είδη διαχειριζόμενων σχεδίων υγειονομικής περίθαλψης, όπως ο Οργανισμός Υγείας Συντήρησης (HMO), οι ΔΤΦ (Προτιμώμενος Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών) και τα POS (Σημεία Εξυπηρέτησης). Τα σχέδια αυτά χρησιμοποιούν ένα δίκτυο ιατρών που εκτελούν ιατρικές υπηρεσίες με συμβατικό συντελεστή. Ένας ειδικός γιατρούς (GPP), ένας γιατρός που συντονίζει την ιατρική φροντίδα ενός μέλους, μπορεί να απαιτείται ή να συστήνεται ιδιαίτερα κάτω από κάποια σχέδια. Ένα μέλος πληρώνει χαμηλά έξοδα εκτός τσέπης και λαμβάνει υψηλότερα ποσά παροχών εάν μένουν στο δίκτυο για περίθαλψη και / ή λαμβάνουν παραπομπή από το PCP τους για οποιαδήποτε επίσκεψη σε ειδικό.
Σχέδια Υγείας Αποζημιώσεων
Τα σχέδια υγείας για την αποζημίωση επιτρέπουν στον ασφαλισμένο να αναζητήσει ιατρική βοήθεια ανεξάρτητα από την τοποθεσία ή το κόστος. Υπάρχουν τρεις επιλογές στο πλαίσιο αυτού του τύπου σχεδίου. Κάποιος πληρώνει τον ασφαλισμένο 100% της συνολικής απαίτησης και ο άλλος πληρώνει ένα ποσοστό, συνήθως 80%, ενώ ο ασφαλισμένος πληρώνει το υπόλοιπο. Η τρίτη επιλογή καταβάλλει στον ασφαλισμένο ένα καθορισμένο ποσό κάθε ημέρα για υπηρεσίες για μέγιστο αριθμό ημερών. Τα σχέδια υγείας για αποζημιώσεις, αν και τα πιο ευέλικτα, είναι επίσης τα πιο ακριβά από όλα τα ιδιωτικά σχέδια.
Πλεονεκτήματα
Με το ιδιωτικό σχέδιο ασφάλισης, έχετε πλήρη έλεγχο του σχεδίου σας. Μπορείτε να προσαρμόσετε το σχέδιο προσθέτοντας ή αφαιρώντας υπηρεσίες και αγοράζοντας το σε μια τιμή που ταιριάζει στον προϋπολογισμό σας. Η κατοχή ενός ιδιωτικού σχεδίου σημαίνει ότι μπορείτε να το πάρετε όπου κι αν πάτε. Η κάλυψη σας παραμένει μαζί σας ανεξάρτητα από το αν αλλάζετε εργοδότες ή την τοποθεσία. Η ιδιωτική ασφάλιση σας δίνει το πρόσθετο πλεονέκτημα ότι γνωρίζετε ότι εσείς και τα μέλη της οικογένειάς σας μπορείτε να ζητήσετε ιατρική βοήθεια όποτε είναι απαραίτητο.
Μειονεκτήματα
Τα άτομα με ιδιωτική ασφάλιση ευθύνονται για το συνολικό κόστος των ασφαλίστρων, το οποίο έχει αυξηθεί πάνω από το 119% από το 1999 και μπορεί να κοστίσει δεκάδες χιλιάδες δολάρια ετησίως. Αν εσείς ή κάποιος στην οικογένειά σας αντιμετωπίζετε ιατρικά προβλήματα, αυτό θα αυξήσει επίσης τις πληρωμές σας με ασφάλιστρα και ενδέχεται να προσθέσει ορισμένους περιορισμούς στην πολιτική σας. Εάν η υγεία σας θεωρείται υπερβολικά επικίνδυνη, τότε μπορεί να σας στερηθεί η κάλυψη συνολικά.